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尹元奎
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烧烫伤后预防疤痕为什么要使用弹力套加压治疗?

  烧烫伤后超过两周愈合的创面,医生建议佩戴弹力套或弹力绷带治疗,预防和减轻疤痕。那么压力疗法是什么疗法?治疗机理又是是什么呢?

  压力疗法是由弹性织物制作的相应部位的弹力套,如面罩,弹力袜等对烧烫伤愈合区域进行持续压迫,达到预防和减轻植皮区及边缘瘢痕增生挛缩的目的。

  加压治疗的病理组织学改变的机制尚不清楚,可能是压力导致局部缺血,激活组织代谢,增加胶原酶活性。由于局部缺氧缺血,毛细血管数量减少,瘢痕组织的血液供应减少,在缺氧状态下细胞内的氧分压降低,线粒体的功能减退甚至停止。同时发生形态学改变。如线粒体肿胀、空泡变性等。这样,承担细胞生物氧化主要使用的线粒体就不能很好地在一系列氧化磷酸化过程中释放能量,致使成纤维细胞的增生受到抑制,最后发生变性坏死,生成胶原纤维和基质的功能大大降低, 从而导致瘢痕变薄软化。可使胶原纤维呈平行排列,螺旋状的胶原结构重新排列,从而使瘢痕软化变平。

  从伤口基本愈合开始,即应施行压力治疗。早期进行的压力治疗可以控制瘢痕增生,促进瘢痕成熟软化,预防关节挛缩和畸形。

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