烧伤、烫伤、挤压伤等原因所致皮肤疤痕增生，因疤痕挛缩致关节活动功能严重受限在门诊很常见。超声波、音频等理疗，外用疤痕敌、药膏及局部药物注射等效果不佳。在与香港姿力美医学科技的合作中，我们学会使用压力衣治疗疤痕，收到了预想不到的效果，现略作介绍。@定制儿童烧烫伤疤痕压力衣

　　作用原理不成熟的增生性疤痕质韧、隆起、发红，由于疤痕区呈多血管状态，胶原蛋白合成增多，分解减少，排列极不规则，呈旋涡状和结节状。压力衣、压力垫可对疤痕产生持续轻微的压力，则降低了局部血供，造成受压区相对缺血，促使胶原纤维有序的平行重排，从而延缓疤痕增生，促进疤痕软化，变扁平，呈苍白色。

　　材料及性能压力衣压力衣所用材料一般由莱卡、化学纤维及橡胶混纺而成。三者纤维的粗细、比例、经纬密度不同，制成品的厚度、弹性则不同，以满足不同情况需要。

　　实际上合成的弹力纤维不具备真正的弹性，是一种粘弹性。

　　通过外力的牵拉，它可以向各个方向伸展，产生一定张力。在牵拉力恒定的情况下，随着时间的推移，在穿戴时所产生的张力会逐步减少，若要继续达到理想的治疗效果，则应更换新的压力衣。压力垫由于人体形状不规则，为了保持凹面，甚至平面疤痕均匀受压，需在穿压力衣时配置压力垫。压力垫常用的材料有泡沫、塑性胶、合成树脂、合成橡胶、垫塑板等。

　　按几何学原理，压力与曲率有关。在张力一定情况下(不同弹力纤维其张力是恒定的)，曲率越大，压力越高。人体大致划分为球体(头部、臀部、乳房)与柱状体(四肢、躯干)两种，但人体表面并非标准的几何体，因此理论上计算的压力在实际工作中很少应用。身体不同部位、不同人群、制作不同样式的压力衣、垫所要求的应力百分比不同。香港姿力美医学科技推荐了一份身体不同部位应力百分比表，制作者通过查表即可获知。如成人在额、枕部面罩所需应力为，头套则为，而儿童在头部则不能施压，应力为零。很显然要实现预定的应力，取料制作时所需要的尺寸应比实际测量的尺寸要小，其关系可用下式表示：实际测量值;：产生一定应力所需要的计算值。

　　例如制作一个头套，在两眉弓处所测头的周径为，按的应力计算，实际需要的头套周径约。总之，压力衣、垫所需最佳压力由所用材料、疤痕所处的部位、质地、制作的样式，患者的年龄、制作者的经验等多种因素决定。制作压力衣制作尽管身体不同部位所需要的压力衣样式、种类不同，但其制作过程基本类似，大致有如下几个步骤：测量尺寸：压力衣需要度身订造，测量甚为重要。用皮尺准确测量疤痕部位的肢体周径，压力衣覆盖部位的长、宽等。测量长度时两手握住皮尺两端将皮尺拉直即可，测量周径时皮尺不能拉得太紧，用记号笔在测量部位作出相应的标记，如在下肢需制作裤袜式压力衣时，首先让病人取仰卧位，选择腹股沟横纹、臀沟、大腿中部、膝部、腓肠肌隆起、踝部、足中间、足趾部作为标志进行测量，保证裤袜的适合度。裁剪纸样：根据测量实际值，先用纸裁剪成纸样。在纸样制作过程中，特别注意折返处与身体几何形状吻合，如足跟、虎口等部位。若需增加压力，可在凹陷处加垫。为了避免无疤痕的凸起处过分受压，可在相应部位挖洞。

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