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尹元奎
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血管瘤的弹性压迫治疗医用弹力套

  利用弹性织物提供的持续压力,较长时间持续压迫,有时可减轻或停止血管瘤的发展,甚至可能使血管瘤缩小。弹性压迫治疗适用于肢体部位范围较广泛的海绵状血管瘤及静脉性血管瘤,此治疗方法宜作为辅助疗法与其他疗法相结合进行血管瘤的治疗。

  压迫治疗适用于婴幼儿四肢海绵状血管瘤和混合性血管瘤。常用的方法是弹性绷带压迫。绷带自远端向近端缠绕,尽量压至血管瘤变平,指、趾端暴露于绷带外,以便观察其末梢循环,开始几天内,每周打开绷带三次,检查患肢血运和血管瘤变化,以后每天检查1次,2周后可两天打开绷带一次。若血液循环良好,即刻缠紧绷带。压迫治疗疗程较长,但疗效显著,1年后,95%的血管瘤可大部分消退。近年来,国外应用间歇性气体压迫装置治疗大面积血管瘤取得良好效果。此装置有一个压力泵和一个血压袖带组成,袖带的外形根据血管瘤的形态和大小而制成,其内的压力由压力泵自动调节。压力从4.0kPa(30mmHg)开始,到患儿习惯于这一装置后,逐渐增加压力至患儿收缩压和舒张压的平均值(动脉平均压),每压迫90分钟后放松30秒。六个月后,血管瘤可完全退化。

  压迫可促使血管瘤内血液排空,内皮细胞破坏,血栓形成,导致血管瘤出现退化。由于压迫可使淤滯在瘤内的血细胞和血小板进入血液循环,并封闭瘤内的小动静脉瘘,因此压迫治疗可用于伴血小板减少和心功能衰竭的大面积血管瘤。压迫治疗安全有效,易于实施,可作为婴幼儿四肢巨大血管瘤的首选方法。


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